Addison Hastalığı
Tarih 2009-05-14 08:06:54 / Okuma 853
Addison hastalığı böbreküstü bezinin primer hastalığına bağlı yetersiz çalışması durumudur. Böbrek üstü bezinin tamamının veya bir kısmının hasarı nedeniyle oluşur. % 80 vakada bağışıklık sisteminde bozukluk ana sebeptir. Tüberküloz ikinci sıradadır. Aids, son yıllarda artan nedenlerdendir• Sürrenal krizi- Böbrek üstü bezini yetmezliğinin ani ve şiddetle gelişmesi sonucu oluşan ciddi bir tablodur.
• Genetik : Genetik geçiş ispatlanmıştır.
• Yaş : Her yaşta görülebilir
• Cinsiyet : Kadınlarda daha fazladır
Addison Hastalığı Belirtileri
• Kuvvetsizlik
• Yorgunluk
• Kilo kaybı
• Tansiyon düşmesi
• Deride koyulaşma
• Zayıflama
• Kusma
• İshal
• Soğuğa toleransın azalması
Addison Hastalığı Nedenleri
•Bağışıklık sisteminde bozumaya bağlı böbrek üstü yetmezliği
•Sebebi bilinmeyen böbrek üstü bezi yetersiz büyümesi
• Mantar hastalığı (histoplazmoz. blastomikozis)
• Sarkoidoz hastalığıının böbrek üstü bezine sirayet etmesi
• Böbrek üstü bezi içine kanama
• Hemokromatozis hastalığı
• Ameliyatla her iki böbrek üstü bezinin alınması.
• Böbrek üstü bezi tümörleri
• Bazı hastalıklara(Tüberküloz Sarkoidoz vs) bağlı böbrek üstü bezinine protein tabiatında madde birikmesi (Amiloidoz)
• AİDS
Addison Hastalığı Risk Faktörleri
• Bağısıklık sisteminde bozukluğa bağlı Böbrek üstü yetmezliğinde aile hikayesi vardır
• Uzun süre steroid kullanımı, ciddi infeksiyon, travma veya cerrahi işlemler sonrası
Addison Hastalığı Tanısı
Laboratuar:
• Düşük serum sodyumu (130 mEq/ L'den az)
• Yüksek serum potasyumu (5 mEq/l_'den fazla)
• BUN yükselir
• Kortizol düşer, renin yükselir
• ACTH seviyesi yükselir
• Orta derecede nötropeni
Özel Testler:
• Cosyntropin adlı madde 0,25 mg damardan injekte edilir.Enjeksiyondan önce ve sonra kortizol seviyesi ölçülür. Addison hastalığında düşük veya normal bulunur.
Görüntüleme:
• Batın bilgisayarlı tomografisimde böbrek üstü bezlerinde anormal büyüklük veya küçüklük.
• Batın grafisinde böbrek üstü bezinin olduğu bölgede kireçlenme odakları.
• Göğüs grafisi: kalp konturlarının küçülmesi
Addison Hastalığı Tedavisi
• Ayakta tedavi haffi veya orta vakalarda yapılır
• Adrenal krizde hastaneye yatırmak şarttır.
Addison Hastalığı Önlemleri
. Adrenal yetmezliği, glukokortikoid ve mineralokortikoid ile tedavi edilir
Aktivite
Tolore edebildiği kadar
Addison Hastalığı Diyeti
Sodyumve Potasyum dengesi sağlayacak diyet önerilir.
Addison Hastalığında Kullanılan İlaçlar
• Hidrokortizon Fludrokortizon Prednisone gibi kortizon preparatları kullanılır.
• Karaciğer hastalığı olanlarda doz azaltılır.
• Kullanılan doz yavaş yavaş azaltılır
--- Bu ilaçlar kesinlikle doktor gözetiminde kullanılmalıdır. ---
Önlem ve Kaçınma
• Addison hastalığının önlemi bilinmemektedir.
Addison Hastalığı Tedavisi Sonuçları
• Uygun tedavide sonuçlar iyidir
• Aktuf tüberküloz ve mantar infeksiyonlarında ilaç tedavisi gerekir
addison hastaligi bobrek ustu bezini yetmezligini
