Klebsiella pnömonisi ciddi
bir pnömonidir. Etkeni gram negatif bakteridir. Yaşlılarda,
alkoliklerde, kontrol altına alınmamış diabetiklerde ve debilitan
hastalarda daha sıklıkla izlenir. Hastalık birdenbire ürperme, ateş,
dispne, balgam, göğüs ağrısı ve ileri derecede bitkinlikle başlar.
Balgam yeşilimtrak, pürülan, kan-çizgili, bazan paslı ve yapışkandır.
Muayenede hastalık bölgesinde sübmatite veya matite, pektoriloki, bronşiyal solunum ve yaş railer izlenir.
Radyolojik üç özellik vardır:
1. Eksüda toplanması akciğer parenkimasında volüm artmasına ve interlober sissürün itilmesine ve bombeleşmesine sebep olur.
2. Yaklaşık 1/3 vakada abseleşme ve kavern oluşur.
3. Eksüda sıklıkla ampiyeme dönüşür.
Balgamda
hastalığın etkeni gram negatif bakteriler ve bol polimorf lökositler
görülür. Çok kez lökosit sayısı normaldir veya lökopeni vardır. Bazan
lökositoz izlenir.
Hastalığın başlıca komplikasyonlan abse, kavern, ampiyem, pnömotoraks, perikardit, menenjit ve anemi dir.
Tedavi
süresi en az 2 haftadır. Klebsiella pnömonisi tedavisinde kullanılan
başlıca ilaçlar sefoperazon ve sefalotin (2-3 gm/gün, İV, İM),
gentamisin (160 mg/gün, İM) ve kloranfenikol ( 2-3 gm/gün, oral) dir.
Sık sık balgam kültürüyle antibiotik duyarlığı incelenmeli ve buna
uygun antibiotik seçilmelidir.
Akciğer Enfeksiyon Klebsiella Pnömonisi
Tarih 2009-05-05 02:38:18 / Okuma 130klebsiella pnomonisi submatite matite pektoriloki bronsiyal solunum yas railer abse kavern ampiyem pnomotoraks perikardit menenjit anemi
